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「照顧者」調查研究

日期: 17/10/2020


照顧者在社會擔當著重要角色。在照顧過程中,他們往往將被照顧者置於首位,忽略自身的需要,社會大眾及現行政策亦普遍將焦點放在被照顧者的需要上,照顧者彷彿成為附屬品,對他們的需要關注不多。

為更了解照顧者的想法及面對的處境,香港基督教服務處於2019年12月至2020年3月期間,透過便利採樣的方法,向來自青年、長者、復康等服務的157名照顧者進行問卷調查,發現照顧者對自我角色的期望,與社會大眾對照顧者的期望存在差異;而期望差異越大的照顧者,其罪咎感亦愈高。

調查結果及分析重點 

(一) 對社會期望與現實狀況差異越嚴重,照顧者罪咎情緒越大

  • 調查發現,超過一半(53.52%)受訪者因「家庭角色關係」及「傳統觀念/價值觀」擔起「照顧者」這角色;也有接近一成半(14.08%)的回應指出「因沒有其他支援」而要擔起照顧工作。 
  • 近兩成(17.91%)受訪者本身對「理應 - 社會價值觀建構對照顧者的期望」與「現實 - 實際狀況」之間,出現嚴重差異。近一成三受訪者本身的「理想 -照顧者對自身的期望」與「真實 - 實際狀況」差異較大。
  • 在照顧過程中,近四分一(24.20%)受訪者表示「偶爾」、「經常」或「總是」出現罪咎情緒。其中約四成(40.76%)受訪者「因自己未能應付照顧工作的挑戰」有罪咎感;高達四成半(45.86%)受訪者表示「因被照顧者做得不好而向其發怒/怨言」,繼而出現罪咎感。
  • 後續數據分析發現,「內在差異」與「罪咎感」具顯著關係,故此對社會期望及現實狀況差異越大的照顧者,其精神健康更值得關注。

(二) 照顧者外在支援環境偏弱

  • 逾四分一(26.40%)受訪者表示「沒有人可以和他/她分擔照顧工作」,而高達四成(40.80%)受訪照顧者指出「僅一人可以分擔照顧責任」。
  • 近七成半(74.80%)受訪者放心將被照顧者交予現行的公共/社會服務代為照顧;然而約一成受訪者(10.68%)表示,沒有獲得任何「以照顧者為本」的支援服務/配套,表示獲得一項支援服務/配套的受訪者只有四成多(42.72%)。上述數據反映照顧者外在支援環境偏弱,亟待社會伸出援手。

(三) 罪咎情緒越高,對照顧者日常生活影響越大

  • 日常生活參與度方面,整體受訪者狀況一般(平均分2.55分;最低1分,最高4分)。當中在「財務自由度」(平均分2.13分)、「投入興趣活動」(平均分2.43分)及「參與康體運動」(平均分2.46分),情況傾向負面。 
  • 進一步的數據分析發現,照顧者罪咎感與日常生活參與度呈現顯著的反向關係,足證照顧者的罪咎感越高,他們越難投入日常生活,長遠對照顧者身心造成更嚴重的影響。

(四) 照顧者認同其權利應被重視

  • 參考其他地區的《家庭照顧者權利宣言》,照顧者普遍認同《宣言》列出的所有項目,重視程度依次為:「有需要時,我有權尋求他人幫助」(89.68%)、「我有權期望及爭取照顧者支援服務」(89.10%)及「我會好好的對待自己」(87.55%),反映照顧者也認同自己可享有合理訴求。

照顧者分享

小寶是全職照顧者,需同時照顧三名子女及兩名年長父母。即使已花盡心思做好照顧工作,面對子女和父母的不同需要,小寶表示在時間分配上,難免會遇到「孝義」與「親職」間的掙扎。有時兒女不聽話,小寶忍不住抱怨:「工人都有假期,但媽媽卻全年無休。」但小寶從未放棄照顧家人以外的生活,她會趁子女上課期間積極參與活動自我增值,平衡生活。小寶希望社會有為照顧者而設的專屬空間,讓他們保留社交生活,維持心理健康。

傑仔爸爸是單親爸爸,既要上班,亦要照顧兩名年幼孩子,其中一位有特殊學習需要。他坦言:「男性照顧者甚少感到同路人支援,尤其在疫情停課期間更感困難。」他盼望社會肯定照顧者的價值,有更多為照顧者而設的喘息服務,和改善對在職照顧者的支援。

建議

根據上述調查結果,香港基督教服務處建議:

1. 推動「照顧者為本」的政策及支援

  • 在人口普查中,定期蒐集照顧者的數據,全面了解及分析照顧者的狀況及需要,以便制訂相關政策及規劃針對照顧者的服務時有所依據。
  • 勞工及福利局進行有關訂定照顧者政策的研究時,在收集數據以至建立具體方案的過程中須主動諮詢照顧者的意見。
  • 檢視現有的照顧者支援服務,從照顧者的角度進行服務評估,提供及加強對應照顧者全面需要及具彈性的服務。

2. 建立照顧者友善社區

  • 社會層面:
    由政府牽頭,共同建立一個照顧者友善的社區,推動社會認同及肯定照顧者的付出。政府可推動每年一度「照顧者日」,向大眾宣傳關懷照顧者的訊息,例如照顧者使用政府的康樂文化設施會有優惠等;同時鼓勵商界及相關持份者響應,讓照顧者感到被肯定,並獲得喘息機會。

  • 僱員政策層面:
    建立機制(例如參考政府資歷架構認可機制)確認照顧者在照顧歷程中所學習的技能,肯定照顧者的能力,甚至鼓勵僱主以這些技能作為相關行業聘用時的參考。另外,針對在職照顧者,政府可主動促進僱主推行照顧者友善的措施,例如:彈性工作時間、僱員支援計劃等。

3. 推動照顧者參與及充權

  • 倡導照顧者權利,鼓勵他們參與相關政策的討論及倡議,政府在制訂政策時亦應主動諮詢不同照顧者的意見。
  • 建立平台,讓照顧者有機會分享照顧經驗、為自己發聲,使社會大眾、政府及各持份者了解他們的想法。

4. 推動「及早照顧規劃」

  • 推動「人人都是照顧者」的理念,讓社會大眾意識成為照顧者的可能,了解照顧角色對自身生活的影響、當中的歷程及轉變,及早做好規劃。